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手腳麻痺-鄭韻琪 脊骨神經科醫生

发表 :2017/04/20
手麻痺是常見的症狀,很多人以為手麻痺的原因是姿勢不正確壓着血管或神經線引致的症狀。但事實上手麻痺的原因有很多,有一些原因更可能對生命造成威脅。所以如發現手麻痺的症狀持續,應盡早求醫找出原因以免引致嚴重的後遺症。

1) 中風

當然並不是所有手麻痺都跟中風有關,但如果患者隨手麻痺外伴隨一些症狀如頭痛、頭暈,說話或吞嚥困難等。另外中,老年,病歷及家族病史有中風、高血壓或高血脂等應多加注意。

2)糖尿病

糖尿病嚴重者會有神經病變的狀況,其中四肢麻痺或感覺變差是常見的。患者應妥善管理血糖指數及補充維他命B及C能有效減少麻痺。

3)懷孕或更年期

懷孕期間或更年期手部麻痺亦是常見,原因是由於荷爾蒙的影響使身體容易出現水腫的情況或血液循環不良。症狀通常在生產後或更年期後會慢慢消失。但建議期間應多做伸展運動、少食高鹽食物而減少水腫。
在手部麻痺(一),已提及過因心血管疾病、糖尿病及荷爾蒙影響的手麻痺成因。這篇會討論關於神經線受壓,特別是因頸椎病變而引致的手麻痺情況。

今時今日的社會,頸椎病已經是常見的都市疾病。長期姿勢不正確及意外受傷等,都會令到頸椎出現錯位引致頸椎出現勞損退化或椎間盤突出等都能使頸椎神經受壓。根據頸椎的結構,頸椎骨分七節,有八條頸椎神經線 (C1-C8) 從中樞神經經過頸椎分支出來。頸椎神經線 C5, C6, C7, C8會一直伸延到手部。所以頸椎病變有機會令到這四條神經受壓而引致手部麻痺。

要確定頸椎神經線受壓而引致的手麻痺,需要臨床檢查麻痺的位置、病發時間及情況。 因不同的麻痺情況都可能代表不同的麻痺原因,可能有時需要參考X光或磁力共振的結果來確定源頭。如患者發現手麻痺的情況持續,應盡早求醫以確定成因,如頸椎神經線受壓加劇,嚴重的可能引致手部肌肉無力甚至萎縮影響活動能力。

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