手部麻痹(二) - 鄭韻琪 脊骨神經科醫生
在手部麻痺(一),已提及過因心血管疾病、糖尿病及荷爾蒙影響的手麻痺成因。這篇會討論關於神經線受壓,特別是因頸椎病變而引致的手麻痺情況。
今時今日的社會,頸椎病已經是常見的都市疾病。長期姿勢不正確及意外受傷等,都會令到頸椎出現錯位引致頸椎出現勞損退化或椎間盤突出等都能使頸椎神經受壓。根據頸椎的結構,頸椎骨分七節,有八條頸椎神經線 (C1-C8) 從中樞神經經過頸椎分支出來。頸椎神經線 C5, C6, C7, C8會一直伸延到手部。所以頸椎病變有機會令到這四條神經受壓而引致手部麻痺。
要確定頸椎神經線受壓而引致的手麻痺,需要臨床檢查麻痺的位置、病發時間及情況。 因不同的麻痺情況都可能代表不同的麻痺原因,可能有時需要參考X光或磁力共振的結果來確定源頭。如患者發現手麻痺的情況持續,應盡早求醫以確定成因,如頸椎神經線受壓加劇,嚴重的可能引致手部肌肉無力甚至萎縮影響活動能力。